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英国流行病学家的一项研究预测,尝试减缓或减轻(而不是主动停止或抑制)新型冠状病毒可能会使重症监护病床的数量不堪重负,并在英国导致约25万例死亡,甚至更多在当前的大流行期间,美国的人数超过了100万。


伦敦帝国学院 COVID-19响应小组于周一发布了这项研究,该研究尚未在同行评审期刊上发表。该研究小组表示,正在就其应对策略向英国政府提供建议。这项研究说,它使用的建模方法为最近几周英国政府的做法提供了信息。周一,政府突然呼吁弱势和年长的英国人隔离自己12周,并提出了各种社会隔离和检疫建议,而几天前看来这是遥不可及的前景。
英国首席科学顾问帕特里克·瓦伦斯爵士(Sir Patrick Vallance)周二证实,帝国理工学院的研究属于英国政府正在研究的研究之一。
他说:“那篇论文所说的压制恰恰是我们正在做的事情。”

同样在周一,唐纳德·特朗普总统宣布了一项为期15天的计划,以减缓美国的新发感染,其中包括关于留在家中和避免10人以上的团体等更严格的建议,以及其他措施。
这项研究的作者,帝国大学教授尼尔·弗格森(Neil Ferguson)周二在给CNN的电子邮件中说,该研究于周末提交给白宫冠状病毒特别工作组,并于周一交给美国疾病控制与预防中心。
弗格森在给美国有线电视新闻网的信中说:“白宫特别工作组于昨天星期日晚些时候在美国疾病预防控制中心收到了它。” “说实话,我不知道它对决策有多大影响。但是我听到伯克斯博士引用了它。明天早上我们将与工作组进行更详细的讨论。”
在周一的简报会上,白宫冠状病毒反应协调员Deborah Birx博士说:“我们一直在昼夜不停地在全球范围内制作模型……我们一直在与英国的小组合作。来自模型的新信息。” 她没有指定所指的型号。

缓解和抑制
流行病学研究基于可用数据的建模,并依赖后来可能证明错误的假设,并生成预测,在应对大流行的整个术语时可能会令人震惊。这是许多模型之一。该研究解释说,虽然缓解措施“着重于减缓但不一定阻止流行病的传播,但旨在逆转流行病的增长,将病例数减少到低水平并无限期维持这种情况”。
这项研究表明,“最有效的缓解策略”仍将导致医院-即使是在高峰时期-也需要的重症监护病床数量是英国所能提供的数量的八倍。然而,研究还指出,“最佳缓解政策”(例如将可疑病例的家庭隔离,可疑病例的家庭隔离以及老年人与其他有严重疾病高风险的人群之间的社会疏远相结合)可能会降低英国的医疗保健需求减少了三分之二,死亡人数减少了一半。
报告总结说:“对于有能力实现这一目标的国家,将压制作为首选的政策选择。”
在这项研究中,研究人员使用了最初为支持大流行性流感规划而开发的模拟模型,并对其进行了修改以检查某些情景对冠状病毒大流行的影响。他们的模型表明,在缓解策略下:“即使所有患者都可以接受治疗,我们预测GB仍将有25万例死亡,而美国则为1.1-120万例。” 目前尚不清楚研究人员认为该大流行病的持续时间有多长。
研究得出的结论是,一旦取消这些措施,抑制策略可能会导致疾病再次迅速传播,并且需要定期采取此类措施,直到找到疫苗为止。报告说:“抑制的主要挑战是,在获得疫苗之前(可能需要18个月或更长时间),必须维持这种类型的强化干预措施或在减少传播方面具有同等效果的某种措施-鉴于我们预测如果放松干预措施,传播将迅速反弹。”
其他健康专家对该研究表示欢迎,但重申冠状病毒大流行正在产生多少不确定性。该证据的发表仍然“重要”和“有用”,但是“未来的估计仍存在巨大的不确定性,这进一步加剧了大流行期间决策的难度,”该组织全球卫生高级研究员迈克尔·黑德(Michael Head)英国南安普敦大学在周二由英国科学媒体中心发布的书面声明中说。
“了解在英国和其他国家/地区用于决策的全套证据仍然有用。我真的很想看到一个仪表板,有点像病例数和每人死亡的可视化储存了每个国家政府政策背后的理由。” “这不仅应覆盖英国,还应覆盖尽可能多的国家。开放获取的证据基础并没有像讨论死亡率那样引人注目,但同样重要。”