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记者|肖恩

3月31日,在新任白宫官员肺炎疫情发布会上,美国食品药品监督管理局(fda)局长哈恩(Hahn)介绍了雅培的SARS-CoV-2快速检测设备,而旁边的总统特朗普(Trump)则从盒子里拿出检测器进行演示。

后来,特朗普还宣布了fda的另一项突破:批准使用“口罩消毒器”,医护人员可以用它重复使用一个口罩多达20次。

特朗普像一个勤奋的推销员一样销售医疗产品的背后,是美国疫情正在加速恶化的事实。

在过去的24小时内,美国新增死亡人数超过830人,单日增幅最大,共有4079人死亡。至此,美国新冠肺炎肺炎死亡人数已经超过19年前的911事件。后者是美国最严重的恐怖袭击,迄今已造成至少2996人死亡。

据约翰霍普金斯大学统计,截至北京时间4月1日12时30分,美国确诊新冠肺炎肺炎189618例,死亡率2%。

在新闻发布会上,特朗普发出了迄今为止最严厉的警告,称即使严格遵守现有的社会异化措施,美国也要做好准备,忍受接下来“痛苦而艰难”的两周。

很明显,这和他之前说的尽量把疫情的严重程度降到最低是相反的。促成特朗普态度转变的关键人物是美国国立卫生研究院(nih)过敏与传染病研究所(niaid)主任、美国疾病预防控制中心(cdc)首席传染病专家安东尼·s·福奇(anthony s. fauci)。

当天特朗普演讲结束后,Fauci和白宫冠状病毒工作组协调员deborah birx提出了一个疫情模型。根据他们的预测,在严格遵守社会异化规定的情况下,美国仍将有10万至20万人死亡,最高可能死亡率达到24万,死亡人数将在未来两周达到峰值。这个数字至少是越战中美军死亡人数的两倍。

但福赛思和帕克斯表示,未来随着事件的发展和信息的更新,模型的预测值可能会发生变化。

此前,福奇曾多次公开“拳打”特朗普关于疫情的言论。例如,特朗普在4月中旬复活节前表示希望“重启”美国经济,并推动氯喹作为治疗新冠肺炎肺炎的特效药,但福奇否认了这一点。《华尔街日报》称,尽管存在分歧,但福赛思的专业能力说服了特朗普,从而逐渐说服特朗普改变疫情防控的大方向。

在病例激增的压力下,医疗物资被迅速消耗,其中的核心就是纽约州长安德鲁·科莫(andrew cuomo)在多次新闻发布会上提到的呼吸机。科莫指出,纽约州对呼吸机的需求约为4万台。

同时,配合呼吸机所需的13种镇静剂也供不应求。根据美国医疗服务公司vizient的数据,随着医院镇静剂订单的激增,很快就会供不应求。

据英国《金融时报》报道,美国3月份对镇静剂和麻醉剂的需求比1月份同期增长了51%,目前的产量只能满足63%的订单。此外,对芬太尼等镇痛药的需求也增加了67%,神经肌肉阻滞剂增加了39%。

氯胺酮、劳拉西泮片、吗啡、氢吗啡酮和芬太尼已被美国食品和药物管理局列入短缺药物清单。

马里兰州巴尔的摩的约翰·霍普金斯医院的一名护士告诉cnn,医院的芬太尼快用完了。护士说,她从来没见过这么多呼吸机投入使用,通常情况下,病人在投入呼吸机的同时使用镇静剂。科罗拉多州丹佛市圣约瑟夫医院的两名护士也表示,医院的镇静剂库存很紧张。

vizient副总裁Dan kistner说,这些药物可以最大限度地提高呼吸机的效率。如果在没有医疗救助的情况下使用呼吸器,就像没有汽油的汽车。这些药物也是普通手术常用的药物,但美国有大量非紧急手术被取消或延期。

Kistner说,这些镇静药、镇痛药、神经肌肉阻滞剂短期内很难大幅增加产量,因为这些都不是口服片剂,而是注射类药物,生产周期较长。

与此同时,医院也在为哮喘患者购买大量的吸入器,而不是更常用的雾化器,因为医院担心雾化器会导致病毒传播给其他患者和医务人员。氯喹一度被特朗普推广,也被医院抢购一空。

为了缓解医疗物资短缺,美国加大了全球采购,与美国关系微妙的俄罗斯也伸出了援助之手。据塔斯社报道,克里姆林宫发言人佩斯科夫表示,俄罗斯将于1日派出军用飞机向美国运送一批医疗用品和防护服。这是俄罗斯总统普京和特朗普30日通电话后达成的协议。

佩斯科夫透露,普京的考虑是,当美国医疗设备制造商有富余产能时,可以给俄罗斯相应的回报。佩斯科夫强调,在当前形势下,各国别无选择,只能相互合作。

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