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武汉市危重病人从9000多人下降到231人
全力以赴，永不言弃
这是我们最想看的图！
4月5日，武汉雷神山医院。看着集体度假的呼吸机和注射泵，支援湖北的上海医疗队医生们脸上终于露出了轻松的表情。
【/h/】随着危重患者的减少，4月4日，雷神山医院的两个icu病房合并为一个，赶到医院的472名上海医疗队成员也于6月6日离开韩返回上海。
【/h/】从3月份开始，武汉每天都有100多名新冠肺炎重症、危重肺炎患者转为轻症患者，住院重症患者人数从高峰时的9000多名下降到4月5日的231名。
【/h/】严刑峻法是抗击疫病必须啃掉的硬骨头，是保卫武汉必须攻占的堡垒！
【/h/】住院绝对人数少，但治疗难度不降低。
【/h/】3月12日起，武汉将危重患者集中在国家级医院组建的医疗队承担的高等级医院和病房，医疗资源更好，专家队伍更强，管理方案更细化，并推出重症治疗收费。
生命第一，救人第一。在重症监护室的隔离病房里，继续战斗的一线医护人员小心翼翼，克服困难，不惜一切代价抢救危重病人，从死亡线上夺回一个又一个生命！
集中处理
最强的团队和最好的装备专注于重症治疗
谢谢你给了我第二次生命！4月5日上午，38岁的彭先生拖着行李箱走出武汉南音潭医院第五病房，含泪与医护人员告别。
【/h/】在与死神搏斗的两个月中，彭先生多次病危，成为医院专家多次会诊的疑难病例。经对症支持治疗、气管插管等治疗未能改善，2月13日，金银滩医院夏嘉安医生团队和湖南医疗队为彭先生使用ecmo(体外膜肺氧合)，同时对其出现的肾功能衰竭等症状继续进行肾脏替代治疗。
【/h/】一共给他输了5000多毫升血浆，相当于2个成年人的常规血浆量，最后他得救了！夏嘉安感叹。尽一切可能治疗危重病人是医疗的重中之重。
目前，救援工作已经进入关键阶段。新冠肺炎的重症肺炎患者大多年龄较大，有多种基础疾病，病情进展迅速，抢救难度极大。为了集中专家和资源，全力以赴提高治愈率，降低死亡率，武汉将新冠肺炎患者集中在10家高水平定点医院，开始了一场重症治疗的硬仗！
手指握成拳头，握拳。目前，王晨、张伯礼、黄璐琦、巧姐、陈伟等院士团队坚守救治一线，全国各地支持的高水平重症监护团队要么继续坚守，要么接手新的重症监护病房，与当地医护人员并肩作战，展开惊心动魄的生命接力。
【/h/】如今，国家重症监护室的精干力量聚集在武汉，ecmo、人工肝、血浆置换等尖端适用的技术设备可按需使用。
ecmo是新冠肺炎治疗重症肺炎患者最有力的武器。疫情爆发后，武汉急需ecmo，而国内没有生产企业。在国务院联防联控机制协调下，两架飞机接力飞行近万公里，16架ecmo从德国法兰克福经北京运抵武汉；各地区、各部门携起手来，从全国派出近80个ecmo单位，紧急支援武汉。
什么是生命至上？即不计成本，不畏困难，只要有抢救需要，就要把昂贵的药品设备安排到位。华中科技大学同济医院光谷校区院长刘继红表示，该院共有1462名患者接受治疗，21名ecmo在高峰时段待命。
【/h/】3月30日上午，为进一步优化医疗资源，同济医院光谷医院最后132例新冠肺炎肺炎患者，分批转入同济医院中法新城医院进一步治疗。
只要有一线希望，医护人员都会尽力！
成功！3月21日20时15分，武汉肺医院icu病房里一片欢呼。icu主任胡明走出病房，向焦急等待的患者家属做了一个V字手势。
【/h/】此前，新冠肺炎70岁重症肺炎患者一直处于休克状态，抢救成功的希望只有5%。为了这5%的希望，来自北京、江苏、浙江、安徽、湖北、内蒙古的12位多学科专家携手使用vvaecmo(也支持心肺体外膜氧合)将患者从死亡之手拉回来，也说明了永不放弃的意义！
科学治疗
多学科、中西医结合显示整合优势
【/h/】患者便血，出血量达到3000ml以上。情况很危急！4月2日深夜，在华中科技大学协和医院西医院icu，管床的医护人员做了紧急报告。
来自广东医疗队的负责icu的两名医生徐远达和高，以及来自协和医院的消化内科医生立即赶到病房。急诊后，他们认为需要手术干预止血。然而，患者正在ICU接受呼吸机辅助通气和ecmo治疗，不应被送往手术室进行手术。
【/h/】医院赶紧拉了个无影灯，准备好手术器械，在病房开始手术。多学科医疗团队，如重症监护室、胃肠外科、麻醉学和消化医学，共同努力再次挽救病人的生命。
【/h/】新冠肺炎重症肺炎患者往往存在多器官功能障碍，多团队、多学科合作是必要的。广东医疗队队长张诺富表示，SARS-CoV-2不仅会造成肺部损伤，还会对肾脏、肝脏和心肌造成损伤。在谢赫西医院的重症监护室里，许多病人因为严重的症状而被要求接受多学科的治疗。
【/h/】每天早上8: 30在谢赫西医院，负责协调icu医疗团队的徐元达会准时出现在交接现场，参与重症病例的讨论，分析总结病情，及时调整方案。每周都要和后方的钟南山院士团队进行远程会诊，将最新的研究成果应用于临床治疗。
【/h/】自武汉医疗队全系统得到全国支持接管新冠肺炎肺炎病房以来，定点医院逐步建立战时联合医务部，规范的专家会诊制度、死亡病例讨论制度和诊疗标准相继建立。由医疗队和当地医务人员组成的专家组组成了一支联合力量，在典型病例分析的指导下，探索更科学、更准确的重症治疗诊断和治疗方案。
【/h/】在武汉火神山医院，重症医学二科主任李在查房后将召集多学科专家小组对典型病例进行分析。我们没有这种新疾病的先例。将典型病例结合起来分析，可以使医务人员快速积累临床经验，加深对疾病的认识，努力实现同质、规范的诊疗。
【/h/】在同济医院中法新城校区，针对多器官功能障碍患者，成立了插管、心脏保护、肾脏保护、肝脏保护、营养、心理、中医、康复8个团队，与各医疗团队合作开展多学科联合治疗。
患者将生命托付给我们。一定要全力以赴，战斗到底，永远不要失去生活的信任！肾脏护理小组成员黄磊和组员们日夜轮流守护隔离病房，随时准备为患者做血液透析。
【/h/】武汉大学人民医院东院整合救援力量，成立专家指导小组进行疾病评估，联合治疗，降低死亡率。在李兰娟院士领导下，针对抗病毒、抗休克、抗低氧血症、多器官衰竭、抗继发感染等疾病，在维持水电解质酸碱平衡和微生态平衡的同时，推出了四抗二平衡治疗策略，并将人工肝、微生态、干细胞等新技术应用于临床治疗。重症监护室的死亡率由以下因素决定
【/h/】在危重病人的治疗中，中西医发挥了特殊的作用，互不相让。中西医结合治疗，重症患者住院天数和核酸阴性时间平均缩短两天以上。
【/h/】武汉火神山医院内科主任卢辉介绍，该院中医患者治疗率达97%以上，对轻、普通患者采用约定的处方进行针对性治疗，对重、危重患者实行一人治疗，明显改善了患者服药后的症状和检测结果。西医的有效治疗手段和中医的辨证治疗达到了1+1 > 2的效果。
【/h/】在金银潭医院，由中国工程院院士黄璐琦带领的国家中医医疗队接管重症病房，取得显著成效。截至3月30日，黄璐琦院士治疗的158例危重患者中，已有140例治愈出院。
精确治疗
一人一案，特殊护理可显著提高治愈率
4月1日，经过52天的精心治疗，77岁的刘叔叔终于出院了。他是同济医院中法新城医院的第一批新冠肺炎肺炎患者，也曾是这家医院最危重的病人之一。
【/h/】年龄较大，基础疾病较多，有10年高血压、糖尿病病史，入院时血氧饱和度只有92%，有老年痴呆症。支持武汉的吉林大学第一医院特护医疗队队长卢说，在给刘叔叔进行有创机械通气后，他的病情仍然急剧恶化。2月18日心律不齐，情况很紧急！
【/h/】当时正在车站休息的杨铮教授，指挥病房护士李丽叶等人进行采血、精准药物注射、间歇胸外按压等。通过视频语音系统给刘叔叔，我们整晚都没回家。卢表示，重症肺炎患者的病情变化很快，治疗方案需要细化和细化，甚至需要随时24小时调整。呼吸支持、药物支持、营养支持缺一不可，需要医护人员日夜陪伴。
早一秒把握病情的变化，会让你更有希望治疗成功。对于危重病人的治疗，有关方面专门开发了视频语音系统，将病房内外隔离，实现病房、工作区、医生住所之间的互联互通。即使在住院，医护人员也可以通过手机实时监控病人的状态，相当于随时在病人床边咨询。
重症和危重患者病程长，难以治疗，需要有全面的政策和精确的治疗，尤其是危重患者。
【/h/】在武汉承担重症治疗的医院中，战时联合医务处通过电子病历系统24小时动态跟踪危重患者病情变化，包括临床检查的临界值、治疗方案是否及时准确。与此同时，还成立了一个监督小组，重点监测危重病人的治疗情况，以保持治疗障碍向前发展。
【/h/】为了保证治疗的准确性，我们会每天检查所有危重病例，密切观察患者的生命体征、血氧饱和度、呼吸困难等情况。，评估风险，并随时进行调整& lsquo一人一案诊疗措施。在武汉大学人民医院东院ccu(冠心病重症监护室)中，与李兰娟院士团队并肩战斗了一个多月的武汉医疗队队长韩传恩表示，及时发现器官功能损害的前兆，早期干预是降低重症率和死亡率的重要手段。
治疗三分，护理七分。目前，24小时特殊护理已成为疾病快速发展的危重患者的常见做法。除了医疗，患者的心理健康也受到了密切关注。
【/h/】根据国家卫健委最新数据显示，目前，重症和危重患者治愈的比例已经从14%上升到88%。
新冠肺炎越来越多的肺炎病房被清理，越来越多的医疗队离开武汉回国。武汉雷神山医院，2000多名患者在32个病房接受治疗，但现在只剩下一个重症病房和一个普通病房，还有47名患者留在医院。目前，有1500多名医疗队成员支持湖北与当地医务人员战斗，治疗危重病人。
文赋成远洲，王晓东
文赋成远洲，王晓东
