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从中国武汉传来的2019新型冠状病毒疫情引起了全世界的关注。北京时间1月27日18: 00，国际顶级学术期刊《自然医学》发表了一篇题为《中国对新型冠状病毒的反应与2002年非典疫情反应形成鲜明对比》的评论文章。 这篇综述文章的作者是非洲疾病控制和预防中心主任约翰&米德多；约翰·恩肯松博士。肯格松与中国疾控中心有着密切的交流。2018年8月，他率团访问中国疾控中心；2019年4月，中国疾病预防控制中心主任高福院士在埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴非盟会议中心会见肯·宋歌；2019年4月，他们共同在《柳叶刀公共卫生》杂志上首次发表了中非合作与公共卫生评论。 Kengson首先指出，在过去的30年里，人类行为和环境因素的变化导致了30多种新传染病的出现，从导致儿童腹泻的轮状病毒到2012年首次描述的中东呼吸综合征(mers)冠状病毒。中国武汉的新型冠状病毒(2019-ncov)注定会让2020年开始的新十年不同寻常。 肯格森认为，近年来，新的病原体很容易传播到世界各地，其背后有着复杂的因素:随着人口的不断增加，对耕地的需求也在增加，牲畜和人类在野外暴露和感染的风险也在增加；气候变化正在改变生态系统和动物媒介的集中；交通的迅速扩张，人们跨越不同边界的流动，政治的不稳定和冲突。 在这篇综述文章中，肯格森高度评价了中国政府对新疫情的反应，这与17年前对非典的反应形成了鲜明对比。 肯格森表示，撰写这篇评论没有利益冲突。 2019-ncov 据官方报道，2019年12月8日，湖北省武汉市发现首例新型冠状病毒。武汉位于中国中部，常住人口约1000万。它一直被称为九省通衢，是中国内陆最大的水陆空交通枢纽。 2020年1月1日，华南海鲜市场关闭。除了海鲜产品，这个市场还以出售野生动物而闻名。最初确诊的大多数病例被认为与市场有关。 康写道，在国家和国际的共同努力下，一个由中国科学家和国际研究人员领导的联盟很快就形成了。这些包括上海公共卫生临床中心和公共卫生学院(复旦大学附属)、华中科技大学武汉中心医院、中国疾病预防控制中心(cdc)传染病预防控制所、澳大利亚悉尼大学武汉疾病预防控制中心等。 1月11日，该联盟在病毒学网站上公布了从武汉一名患者身上获得的新型冠状病毒的部分序列，该序列与sars至少有70%的相似性。1月14日，世界卫生组织(who)正式将引发本轮肺炎的病毒命名为2019新型冠状病毒(2019-ncov)。 肯格森提到，共享序列信息的透明性非常重要，有助于开发诊断试剂盒、潜在治疗和疫苗，从而有助于控制疫情。病毒的基因组信息也储存在 ncbi(国家生物技术信息中心)Genbank数据库(登录代码mn908947)。 早期观察似乎表明，2019-ncov的死亡率可能低于sars。然而，2019-ncov的动物宿主、发病机制、流行病学和临床表现仍需进一步了解。 从非典到2019-ncov:中国在应对疫情方面取得了显著进展 2002年非典爆发，造成774人死亡，波及37个国家和地区，6个月内造成经济损失400多亿美元。 肯格森认为，在不到20年的时间里，中国在应对疾病爆发方面取得了显著进展，中国政府对疫情做出了快速果断的反应。肯森具体解释了三个原因。 首先，中国很早就在2019年认识到新型冠状病毒的存在。他提到，在2002年非典爆发期间，中国直到第一例病例报告后4个月才向世界卫生组织(who)报告异常新感染。 其次，政府决定关闭华南海鲜市场，这是从2002年非典爆发中吸取的教训。当时人们食用果子狸(非典病毒传播的中间宿主)，导致疫情进一步蔓延，最终被迫从市场上移除。 第三，科学研究联盟的快速组织使得病毒能够在短短几天内得到快速分析，基因组序列能够公之于众 。相比之下，2003年3月24日，即2002年11月发现首例sars病例5个月后，首次报告实验室序列，表明一种新的冠状病毒是sars的病因。 肯格森认为，2002年非典的爆发清楚地暴露了中国疾控中心系统的弱点。但疫情结束后，政府优先加强我国疾控中心体系，通过现场流行病学培训计划(cfetp)完善公共卫生监测和实验室体系。 根据中国疾控中心官方网站的内容，自2001年成立以来，中国现场流行病学培训项目每年招收一届学生。到2019年，已有376名学生注册18届，313名学生毕业16届，成为国家和地方公共卫生机构的骨干力量，在疾病监测、现场调查、疾病预防控制、信息沟通等公共卫生工作中发挥着越来越重要的作用。 Kengeson评论说，对核心公共卫生系统和基础设施的投资无疑对当前的2019-ncov疫情至关重要。事实上，2012年的一项评估显示，自2002年以来，中国疾控中心取得了显著进展，对突发疫情的反应更加迅速，公共卫生服务的整体完整性显著提高，从47.4%提高到76.6%。 值得一提的是，中国疾控中心也认识到全球疾病威胁可能会影响中国。因此，它们也在积极输出其专业知识，以帮助其他发展中国家更好地准备和应对新出现的病原体流行病。这包括积极支持2013年西非爆发的埃博拉疫情。 非洲需要做好准备 根据国家卫健委数据，截至1月26日24时，全国30个省(区、市)共报告确诊病例2744例，其中重症461例，死亡80例，治愈出院51例。疑似病例5794例。目前共追踪密切接触者32799人，当日解除医学观察583人。目前有30453人在医学观察中。香港、澳门和台湾共报告确诊病例:香港特别行政区8例，澳门特别行政区5例，台湾4例。 此外，国外报告了7例确诊病例:泰国、日本、韩国、美国、越南、新加坡、马来西亚、尼泊尔、法国和澳大利亚。 肯格森在文章中提到，一项模拟分析估计，可能有1700多人被感染。1月17日，世卫组织传染病建模合作中心和帝国理工学院mrc全球传染病分析中心发布了一份报告。该小组估计，截至1月12日，武汉共有1723例2019-ncov病例被估计出现中度至重度症状。报告还预测，感染人数上限和下限分别为4471人和427人(置信区间:95%)。 Kengeson表示，由于航空/交通和巨大的人口流动性，2019-ncov正在亚洲迅速传播，这也应该会对非洲产生影响。 非典期间，非洲可能是幸运的。只有南非报道了一个商人去中国香港旅游的案例。但肯格森表示，由于中国对非洲投资的快速扩张，过去10年中非之间的交通量增长了600%以上。例如，非洲最大的航空公司埃塞俄比亚航空公司目前运营着每年从非洲飞往中国的2616个航班中的近一半。 因此，非洲国家需要保持警惕，加强其公共卫生监测和实验室系统，并与正常运作的国家公共卫生机构进行协调，以便更好地为预防、快速检测和控制这一新病毒在非洲大陆的任何传播做好准备。还需要加强埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴非洲疾控中心与中国疾控中心之间的协调，分享从中国前往非洲的疑似感染者的信息。 恩肯扬认为，中国及时报告、快速测序和开放共享基因组序列的开放态度代表了全球卫生安全和卫生外交的新曙光。此外，如果疫情在中国更广泛传播，中国疾控中心加强网络有望为应对疫情的公共卫生投资带来巨大回报。它还将确保全球卫生安全，因为全球卫生链的力量取决于其最薄弱的环节，任何地方的疾病威胁都可能很快成为其他地方的威胁。