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[环球时报记者郭元丹]自8月24日香港报道确诊全球首例SARS-CoV-2恢复期再感染病例以来，全球各地均有类似病例报道。新加坡《联合早报》30日报道称，美国近日披露，一名从SARS-CoV-2中康复的人仅一个月后再次感染，这是美国首例全球疫情最严重的二次感染病例，也是新冠肺炎首例已知引发严重症状的二次感染病例。值得注意的是，香港以前两次感染的间隔时间是四个多月，而现在美国两次确诊感染者的间隔时间只有一个多月。是否意味着康复后患者体内抗体的存活时间可能很短？这对未来疫苗研发和疫情防控会有什么影响？《环球时报》记者30日就此问题采访了几位权威专家。
继发感染后的严重疾病
【/h/】当地时间27日，美国内华达州州立大学与州公共卫生实验室联合发布的研究报告显示，患者居住在内华达州里诺市，3月25日出现喉咙痛、咳嗽等轻微症状，SARS-CoV-2检测结果呈阳性。4月27日，患者痊愈，SARS-CoV-2两项检测均为阴性。5月28日，该男子再次感到不适。6月5日因气短住院，SARS-CoV-2检测结果再次呈阳性。报告显示病人的继发感染更严重。
以前，香港、荷兰、比利时和厄瓜多尔都发现有继发感染病例。香港24日宣布，已确诊全球首例新冠肺炎肺炎继发感染病例。荷兰发现4例类似病例，继发感染病例均在60岁以上。这些继发感染病例的共同特点是症状较轻。相比之下，美国患者继发感染后病情严重，需要住院治疗和氧疗。
内华达州立大学雷诺医学院和州立公共卫生实验室的研究人员表示，病毒基因测序结果显示，该男子两次感染的SARS-CoV-2毒株不同，说明他两次感染。尚不清楚他是如何再次被感染的。该研究报告的作者之一、内华达州公共卫生实验室主任潘多莉(Pandori)表示，继发感染的病例是对美国的一个潜在警告，因为除了再次感染的可能性之外，很难估计疾病的严重程度。他强调，人类对SARS-CoV-2还有很多未知，我们还不知道患者康复后的免疫力有多强，能维持多久，或者抗体在避免继发感染方面能起到多大的作用。
暂时对疫苗开发没有影响
武汉大学医学院病毒学研究所教授杨占秋30日对环球时报记者表示，不同病毒出现二次感染是正常的。从美国第二个感染者的时间线可以发现，抗体存活时间只有一个多月，比香港第二个感染者的四个月要短。杨占秋认为，人体内病毒量越大，抗体水平越高，维持时间越长，二者之间存在正相关关系。这个美国第二个感染者的抗体存活时间只有一个月，说明应该是不同类型病毒感染的结果。
环球时报记者总结了公开报道的数据，发现目前全球继发感染病例不足10例。中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光30日在接受《环球时报》采访时表示，在大规模疫情的前提下，SARS-CoV-2中的患者大多治愈，痊愈后再次感染也就不足为奇了。SARS-CoV-2是一种新型病毒，其种类不断增多。人与人之间有很大的个体差异。现在需要观察继发感染是否会发展成常见情况，比如继发感染的患者有几千人，有新的发展。
曾光认为，人类至少需要三年时间才能理解非典的新敌人——CoV-2。今后要注意这几个方面:一是继发感染患者病情是否加重，多数情况下患者病情并未加重；其次，二次感染患者是否造成大规模传播，是否有超级传播者；第三，继发感染患者的出现是否对疫苗研发产生影响。目前还看不出对疫苗有多大影响。现在病毒变异只是很小的变异，不会对疫苗和防控措施造成很大影响。同时，他说，我们需要关注这种情况，不断监测，寻找传播的证据，关注是否在恶化，是否有危重患者，比例有多高。如果没有发生重大变化，现在只需要提高警惕，目前的防控措施和疫苗接种策略暂时不需要改变。
警惕继发感染的正常化
一位要求匿名的免疫学家30日告诉环球时报记者，现在可以得出结论，SARS-CoV-2中的继发感染是一种正常现象，就像其他冠状病毒引起的感冒反复感染一样，SARS-CoV-2中的患者也可能发生反复感染。继发感染更容易发生在感染范围大、感染人数多的地区。
【/h/】专家认为，人类对传染病病原体的抵抗力可分为三个部分:第一部分是人类的基础免疫，主要与遗传和年龄有关；其次是特异性免疫，主要指以前是否接触过这种病原体，包括是否感染过或接种过疫苗；第三类是指可变免疫，如营养、身体状况、药物因素、日常生活中是否有其他疾病。对付SARS-CoV-2是全面提高免疫力，其中接种疫苗是提高特异性免疫，所以接种疫苗可以提高抗病毒免疫。
【/h/】专家提醒，为了防止冬季SARS-CoV-2的二次影响，需要增强个体免疫力，提高综合抗病能力，佩戴口罩，避开人群密集的场所，尽早隔离感染病例，并考虑对老人、儿童等易感人群采取提高免疫力的药物。
